GOVERNO DO ESTADO DO PIAUÍ
SECRETARIA DE SEGURANÇA PÚBLICA
DELEGACIA GERAL DA POLÍCIA CIVIL
DIRETORIA DE POLÍCIA METROPOLITANA
CENTRAL DE FLAGRANTES DE TERESINA
I. IDENTIFICAÇÃO DO POLICIAL
I.I. Policial Responsável
I.II. Policial Responsável
I.III. Policial Responsável
II. POSSÍVEL ENQUADRAMENTO DO FATO
III. QUALIFICAÇÃO DOS ENVOLVIDOS
IV. DECLARAÇÕES DO CONDUTOR / TESTEMUNHA
DECLARAÇÃO
Pronto para ouvir.
V - LOCAL DA OCORRÊNCIA:
Caso positivo, qualificá-las no campo III.
VI - RECIBO DA AUTORIDADE DE POLÍCIA JUDICIÁRIA
Providências adotadas:
Perícias requisitadas: